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成都心理医院
2022-01-19 00:00

    什么是躁郁症?


    知乎上有一个问答:“得了(过)躁郁症是什么样一种体验?”


    较高赞的回答是“世界观不断地建立然后崩塌,再重建然后再崩塌,循环往复。”


    关于躁郁症,首先联想到的是抑郁症。躁郁症和抑郁症有一定的相关性,简单来说,躁狂抑郁症简称躁郁症,也叫双相障碍和双相情感障碍,属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂病发又有抑郁病发的一类疾病.
    但相比之下,双相情感障碍患者罹患其他精神障碍及躯体疾病的比率较高。


    双相情感障碍的表现


    因为和抑郁症的抑郁状态有相似性,双相情感障碍通常比较晚才诊断出来,时间通常是出现表现后的青春期或成人第一阶段。表现包括躁狂、轻躁狂、精神病表现或相对健康的时候夹杂抑郁。


    《心理学与生活》里提到,双相障碍(bipolar disorder)是以严重抑郁与躁狂阶段交替出现为特征的。


    《双相情感障碍-综述》提到,一个经历躁狂阶段(manic episode)的人的行为和情感常常是高涨的和夸张的,容易被激惹,与别人产生冲突,情绪烦恼、急躁或愤怒的程度颇深和频率偏高。病人可能认为自己并不需要长的睡觉时间,可以做额外的工作或参加社交或娱乐场合。被这种躁狂情绪所影响的患者通常会表现出不需要的乐观,冒不必要的风险。


    当躁狂开始减退时,病人就会开始应付躁狂阶段造成的损害和窘境。这样的躁狂阶段几乎总是紧随着严重的抑郁,认知功能和社会功能下降,因无法接受自己两个极端的状态,严重时会导致自杀。


    双相障碍患者的病发持续时间和次数是因人而异的。一些人经历长时间的健康期,期间偶尔躁狂或抑郁病发。一小部分不幸的患者从躁狂期到临床抑郁,反复病发。周而复始,对他们自己、家庭、朋友以及同事影响和伤害极大。


    双相障碍比重度抑郁症少见得多,在成年人中的发生率是1.6%。在男女两性的分布上是没有显著差异的( Kessler et al,1994)。另外父母一方为双相情感障碍的,孩子遗传的几率偏高。


    有双相障碍,自然也有单相障碍,单相障碍通常指单相抑郁或重性抑郁。


    双相情感障碍的病根


    环境要素


    失去重要亲人或朋友,人际关系焦虑或者失业,经济困难,自然灾害或生活方式发生巨大变化,且无法面对,悲伤欲绝的情绪不能及时调解,这些重大精神撩拨可能会导致躁郁症的发生。


    遗传要素


    躁郁症的发生和遗传是有着密切的关系。《双相情感障碍-综述》提到,父母无双相情感障碍的孩子患病风险为0 - 2%,而父母患双相情感障碍的孩子患病风险4% -15%。


    生理原因


    某些躯体疾病可能会引发躁郁症,并使加重病情。另外,神经内分泌功能的失调也可能导致躁郁症。


    当罹患躁郁症时,我们的情绪有什么变化?


    跟抑郁症一样,我们并不需要安慰和嘲讽。我们更需要的是理解。


    “明明和朋友约好了,夜幕降临,我突然泪流满脸,不想出门面对”


    “我很生气,我就是觉得走过的人每一个都用仇视的眼神望着我!”


    “在地铁上熙熙攘攘,有一个人踩了一下我的脚,理性告诉我他应该是不小心的,但是那瞬间我有一股强大的愤怒和怨恨,我很想打他!”


    “我是全部人之中能力较强的,只有我才能设计出这样完美的方案!”


    我睡得很多、睡不醒或者入睡困难,我会抑制不住地亢奋和激动,下一时刻又异常安静,对所有事情甚至曾经感兴趣的东西都漠不关心;我也会控制不住自己发脾气,说太多话,情绪骤变,仿佛这是变异了的自己。


    “因为在躁狂的时刻我是那么的优秀瞩目,我无法接受自己抑郁寡欢、无所作为的状态。”


    身边有躁郁症患者时,我们如何帮助TA?


    较重要的是陪伴他,帮助他积极治疗。


    我们可以对照上述的表现进行判断,在两周之内,是否持续抑郁和躁狂病发。如果他高度怀疑罹患躁郁症,请尽快去三甲医院筛查以便第一阶段诊断和治疗,提高治好率、减少复发率。


    确诊后,在生活作息上尽量规律,在饮食上尽量清淡,避免食用大补食品。请遵从医嘱,家人配合治疗。


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