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抑郁心理咨询医生,李林烜
2021-09-25 10:50

  抑郁医生,李林烜从业咨询12年,国家三级心理咨询师、婚恋家庭咨询师,擅长青少年心里咨询,情绪压力问题,焦虑抑郁等心理辅导。
 
抑郁心理咨询医生
  
  来访者情况:来访者是一位刚转学来的初三学生,没有适应在新学校的人际交往。该学生过去交往失败的经历也给她现在较大的阴影。这些因素导致来访者经常感到情绪低落,甚至做出自残行为来缓和情绪。
  
  初三学生抑郁心理咨询案例
  
  案例分析
  
  因为该学生存在自伤行为,首先询问、了解了该学生自残抑郁的经历。首先,她是因为小学时候上课没认真听讲,受到老师批评后自残的,并且因此转学两次。同时,她也因为被朋友伤害,感到难过而自残过。另外,根据该学生的描述,她并不喜欢自己的父母。问及具体原因,该学生说,在她被父母发现自残时,父母是打骂教训她。最近一次的自残发生的原因,是转到本校后因为有女生不让别的女生和她玩,心情很低落难过所导致的。
  
  询问学生本次来咨询的期望,对方希望知道“怎样让女生喜欢自己”。该学生因为以前被朋友伤害过,来到这所学校后也被一位女生伤害了,在咨询中她重复多次自己的想法“只有自己一个人,也挺好的”。但这与她提出的期待相反。心理老师指出矛盾所在,并与学生重新去看待这些人际交友中失败的经验,从积极的角度去吸取经验。
  
  心理咨询结束后,因为其存在自残行为与长期的心境低落,使用心理量表进行初步评估是否存在抑郁症,并追踪关注是否持续有新的自伤行为产生。
  
  辅导过程(片段)
  
  以下A为来访者,B为心理老师。
  
  A:“我最近经常感到情绪低落,心里闷闷的。自残能够让我心里感觉好受一些。”
  
  B:“你是什么时候开始情绪低落的呢?是因为发生了什么事情么?”
  
  A:“我来到这里后,因为有女生不让别的女生和我玩,让我心情很低落难过。”
  
  B:“在这之前,你也因为交朋友的事情难过么?”
  
  A:“在我之前读的学校,我有信任的朋友,但被信任的人‘捅刀子’。我觉得,只有自己一个人,也挺好的。”
  
  B:“好,那让我们再想一想,你来做心理咨询,有什么样的期望么?也可以理解为,咨询结束后你希望自己变成什么样?”
  
  A:“我希望能让女生喜欢我…我想要知道怎么才能交到朋友。”
  
  B:“我记得你之前和我说,你觉得只有自己一个人也挺好的,不过你也提出了希望能够被他人喜欢,能够交上朋友。你觉得这两者哪一个是你真正想要的呢?”
  
  A:“我想要交到朋友。”
  
  B:“好,我可不可以这么理解?‘只有自己就好’的想法,是你被朋友伤害后,出于保护自己的一种想法?因为如果只有自己的话,就不会被背叛和伤害了。但你依然渴望着友谊,希望和朋友在一起,享受友情的美好?”
  
  A:“是的,但我现在不知道自己该怎么做…我感觉他们聚在一起说话都是在说我哪里不好,他们吃饭或者玩的时候也不带上我。”
  
  B:“好,接着,我们来回顾你曾经成功交到朋友的经历,好不好?”
  
  A:“嗯嗯…”
  
  辅导体会与感悟
  
  本案例中的学生抑郁由于受到了某些心灵上的伤害而产生自残的想法,其目的是分散痛苦。
  
  对于这名学生来说,老师的批评、朋友的背叛、无法适应新的环境,甚至包括父母的不理解都造成了她心灵上的伤害。这也提醒父母、老师们,大人眼中的“平常小事”对学生来说可能是不知如何面对的“大事”。真正地关心孩子的情绪、感受,是身心健康发展的必要条件之一。
  
  在孩子们经历了“大事”、产生负面感受后,如何调节情绪就是至关重要的。当个人有太多负面情绪,包括对外界愤怒、强烈的焦虑或挫折感,就可能把自残当成应对压力的方式。特别是求学的青少年和儿童,因表达、处理情绪能力还未发展成熟,常用自残行为来减轻负面情绪,家长和教师应多注意。
  
  从这名学生过往的经历来看,她的教师与家长没有采取恰当的方式关心学生、进行心理疏导,没有人引导她建立正确且安全的抒发、缓和情绪的方式。
  
  除了心理因素,还有家庭关系、学业压力等可能导致自残的因素。这在提醒我们,如果在抑郁自残行为出现后,通过其他方式进行情绪宣泄后,比如家人、朋友的开导,依然无法遏制自残倾向,请一定要及时寻求专业人士(心理学、医学专业),在他们的帮助下摆脱这种不良的心理状状态。


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