抑郁和躯体化症状有哪些
2021-09-26 11:21
女，21岁抑郁，每天都很难受，而且白天特别困，做啥都累，晚上睡觉又很困难，每天也很难过，看不到未来，都不想活下去，人际关系也好复杂，白天很困，但是晚上躺在床上，就是会一直睡不着，我室友每天六点过起来，我就会醒，我就很难再睡下去，然后我白天就会很困。
在医学上有一种特别奇怪的现象，至今没有非常明确的解释。当一个人受到生活事件、内心冲突和矛盾心理等影响时，会表现为异常的情绪反应，而这种情绪变化最终会转换为躯体症状。
很多患者到医院做了各种检查，却没发现任何异常，其实根源在于精神心理因素。我们今天就来聊一聊焦虑、抑郁和躯体化症状。
此三者的出现可以分为以下几种情况：
躯体疾病引起心理反应波动，从而导致焦虑、抑郁；（A→B）
同时有躯体疾病和焦虑、抑郁，但两者之间无因果关系；（AB无关）
焦虑、抑郁基础上出现躯体化症状，无器质性躯体疾病；（B→A）
器质性焦虑、抑郁。（如甲亢患者的精神兴奋状态）
躯体化症状患者往往到各个科室就诊，就诊心血管科患者常表现为心慌、胸闷、胸痛、血压升高、心律失常或急性发作性心悸、胸闷、呼吸困难、大汗、强烈的恐惧感、濒死感等，常被误诊为冠心病急性发作；就诊神经科患者常主诉头痛、头晕、睡眠障碍、疲倦、无力、感觉异常、震颤等；就诊消化科患者常表现为上腹疼痛、饱胀、恶心、反酸、消化不良等。
对于这些躯体化症状是否有器质性病因的鉴别非常重要。焦虑、抑郁引起的躯体化症状往往存在对躯体症状持续过度的焦虑、不恰当思维，症状涉及多个系统，反复就医，并造成社会功能缺损。
为什么要强调这种躯体化障碍，一是可以避免浪费不必要的医疗资源，二是尽快对症改善患者的心理状态，可以减少精神心理异常导致的各种意外。
一个典型的例子就是某患者在亲人因肝癌去世后，在很长的一段时间里都存在右上腹疼痛，这是非常明确的精神心理因素导致的躯体化症状。
关于治疗即是心理和药物治疗并举，由专业的心理科医生提供治疗方案。
